Simptom Kocher. Karakteristični znakovi upala slijepog crijeva.

Teško je precijeniti važnost pravovremene dijagnoze akutnog upala slijepog crijeva. Uostalom, ignoriranje karakterističnih znakova može uzrokovati peritonitis i dovesti do smrti. Jedan od njih je simptom Kochera. Ali to se, nažalost, ne opaža kod svih pacijenata.

Opis simptoma

Postoji nekoliko znakova da je pacijent počeo upalu upale. Ali jedan od prvih znakova je sljedeći simptom. Prvo, bol se javlja u epigastrično područje. Također se zove epigastrično. Nalazi se odmah ispod xiphoid procesa - najkraći dio stupa, na koji se rebra susreću ispred.

Simptom Kocher-Volkovich je da nakon 1-3 sata nakon pojave boli, osoba primjećuje da se kreću u ileum. U pravilu, oni su lokalizirani dolje, na desnoj strani trbušnog zida.

Kako bi se olakšalo stanje, pacijenti često uzimaju ovu poziciju: leže na desnoj strani, noge se zavlače na koljena i podižu se do trbuha.

Karakteristični znakovi upala slijepog crijeva

U početnim fazama, nisu svi mogli sumnjati da je nastala upala dodataka. Često se problemi počinju osjećajem nelagode u gastrointestinalnom traktu. pojaviti bol u epigastričnom području, ponekad su lokalizirani u području pupka. Ovo je simptom Kochera s upalom slijepog crijeva. Mnogi zapažaju senzacije kolika, nadutosti i osjećaj raspiranije. Nakon oslobađanja plinova ili odstranjivanja, stanje se može poboljšati kratko vrijeme.

Ali bol se pojačava nakon 1-3 sata. Paroksizalne senzacije zamjenjuju se trajnim. Bolovi su pucali i pritiskali. Neudobnost se spušta niz trbuh. Istodobno, svaki pokret i opterećenje samo pogoršavaju situaciju. Bol se pogoršala dubokim disanjem, kašljem, hodanjem, vožnjom na prijevoz (tijekom trese). To se promatra u jednakoj mjeri i kod odraslih i djece.

Lokalizacija upaljenog procesa

Znajući da se simptom Kochera opaža s akutnim upalom slijepog crijeva, moguće je dijagnosticirati početak ove bolesti. Također, kako biste lokalizirali bol, možete točno razumjeti gdje se taj organ nalazi. Uz standardnu ​​klasičnu verziju aranžmana, bit će na desnoj strani. Ali ako je bol lokaliziran negdje drugdje, moguće je da je drugačije postavljena. To se mora zapamtiti prilikom provođenja dijagnoze.

Dakle, ako su bolovi koncentrirani u području maternice i donje desne strane trbuha, tada se može opaziti zdjelica položaja upaljenog organa. Kada se nalazi na području srednje (srednje) linije tijela, neželjeni će osjećaji biti locirani u pupakovom području.

Ponekad se bol fokusira na donji dio leđa, prepone i genitalije. To može značiti da je dodatak iza prašine. Međutim, u ovom slučaju važno je provesti diferencijalnu dijagnozu i izuzeti patologije bubrega ili lezije uretera.

Rijetko se vidi bol u lijevom donjem dijelu trbuha. To znači da se dodatak nalazi izvan okvira. Zajedno s njom crijevo je lijevo.

dijagnostika

Kako bi se utvrdio apendicitis, nije dovoljno samo znati Kocherov simptom. Postoji niz drugih znakova koji se mogu koristiti za točnu dijagnozu. Dakle, pacijent ne može sjesti s položaja na ležeći položaj bez vanjske pomoći. To se zove Baileyjev simptom.

Bol se pojačava kad je pacijent nagnut lijevo. Ovo je također karakterističan znak, nazvan simptom Volkovitch. Stanje se i pogoršava u slučaju da pokušavate donijeti desnu nogu u želudac.

Mendelov simptom je da, kad se prsti na prsima trbuha prikažu, bol se pogoršava u njegovoj leđnoj desnoj strani. Ispada da je pozitivno u 80% slučajeva.

Da bi se utvrdio napad peritonitis, izvodi se malo drugačija dijagnoza. Simptom Kocher se određuje samo u početnim stadijima bolesti. S razvojem upale, ona se više ne promatra. Ako je pacijent pritisnut na desnu ilakijalnu regiju i naglo otvori ruku, bol se pojačava. Ovaj simptom se naziva simptom Shchetkin-Blumberg. Promatra se u 98% bolesnika s početkom peritonitis.

Trag u medicini

Švicarski kirurg Kocher bio je prvi koji je utvrdio da upala slijepog crijeva započinje boli u epigastričnoj regiji pod xiphoid proces. Živio je u XIX-početkom XX stoljeća. Bilo je u njegovu čast da se ovaj znak početka napada upale cecuma zove.

Simptom Kocher je opažen s pogoršanjem upala slijepog crijeva. Stoga je pravovremena dijagnoza tako važna. Kretanje boli od epigastrične do desne ilakne regije naziva se Koher-Volkovich simptom.

Ali u čast ovog kirurga imenovan je ne samo označeni znak. Također poznat među endokrinolozima je simptom Kocher. Sastoji se od toga, kada se gleda gore, kretanje očne jabuke zaostaje za brzinom kretanja gornjeg kapka. U isto vrijeme, sclera je vidljiva između ruba irisa i gornje kože. Ovo je znak otrovne difuznu gušavost.

Također Koher je poznat kao izumitelj brojnih specijalnih kirurških instrumenata. Tako, na primjer, stezaljke za krvne žile, želudac, sonde kroz koje se provode operacije na probavnim organima, drenažne cijevi od stakla također koriste moderni doktori.