Kardiopulmonalna insuficijencija: simptomi i liječenje

Često čujemo izraz "kardiopulmonalna insuficijencija", ali malo tko može definitivno reći što je to patologija. Što je ta bolest, što su njezini znakovi i uzroci, mi ćemo razumjeti.

Kardiopulmonalna insuficijencija - što je to?

U modernoj medicini, kardio-plućni neuspjeh razumjeti stanje u kojem srce neuspjeh, odnosno nemogućnost srca da osigura normalnu cirkulaciju krvi u tijelu, u kombinaciji s plućima koja se javlja kao posljedica višak tlaka krv u posudama pluća, gdje se odvija plin razmjena. Sve to dovodi do smanjenja razine kisika u krvi.

U praksi se obično prvo razvija plućna insuficijencija, a nakon nekog vremena priliježu se simptomi srca. Strogo govoreći, ovaj simptom može vidjeti u mnogim bolestima kardiovaskularnog sustava, kao i na bolesti pluća. Na izlaznom patologije može manifestirati u akutnom obliku, kada se simptomi povećati u kratkom vremenskom razdoblju, a može imati različite kronične, kad pogoršanje nastaje u roku od nekoliko godina ili čak desetljeća.

Uzroci akutne kardiopulmonalne insuficijencije

Akutna plućna insuficijencija je komplikacija koja se javlja uz određene uvjete koji ugrožavaju život pacijenta. To zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. U pravilu se može razviti pod sljedećim uvjetima:

• kao posljedica tromboze ili spazma plućnog arterija;
• s tromboembolijom;
• s pneumatskim ili hidro-rotorom;
• uz pogoršanje bronhijalne astme, astmatički status.

Međutim, uzrok povećanog tlaka u plućnoj arteriji može biti i patologija srca. Najčešće se to događa kada iznenada nedostaje mitralni ventil. Također, uzrok razvoja plućne insuficijencije može biti neuspjeh plućnog ventila, akutni infarkt miokarda, miokarditis, srčane greške u fazi dekompenzacije, kardiomiopatija. U tom se slučaju šupljina lijeve klijetke širi, a kontrakcija njenog zida više nije sposobna gurati cijelu količinu krvi u lumen posude. Neki dio toga stagnira i povećava pritisak u plućnim venama. Budući da desna ventrikula i dalje crpi krv u krvi, tlak se nastavlja povećavati, što može dovesti do plućni edem ili srčanu astmu.

Uzroci kroničnog kardiopulmonalnog zatajivanja

Kronična plućna insuficijencija, za razliku od akutnog oblika, polako raste. Proces povećanja patoloških promjena traje već nekoliko godina. U ovom slučaju, razvoj hipertenzije u plućnim krvnim žilama javlja se u vezi sa sljedećim patologijama:

• nasljedna idiopatska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• neuspjeh plućne arterije, što može biti uzrokovano endarteritisom ili ponovljenim embolijem malih grana;
• kronične bolesti pluća - emfizem, pleuris, pneumoskleroza, opstruktivni bronhitis;
• sporo napredovanje kongenitalne bolesti srca;
• stečeni poremećaji ventila.

Plućna insuficijencija: težina

Zbog činjenice da se kronični oblik ove bolesti karakterizira sporim i često gotovo neprimjetnim povećanjem patoloških simptoma, utvrđuju se četiri stupnja ozbiljnosti bolesti:

• I stupanj - znakovi bolesti su odsutni, s uobičajenom tjelesnom aktivnošću manifestacija bolesti nije promatrana, s porastom opterećenja postoji lagani nedostatak daha.
• II stupanj - na počinak simptomi se ne pojavljuju, ali s uobičajenim fizičkim naporom, dispneja i česte otkucaja srca pojavljuju se.
• III stupanj - simptomi nedostatka pojavljuju se s minimalnim fizičkim poteškoćama, ali u odmaku su odsutni.
• Stupanj IV - osoba ne može vježbati minimalno tjelesno naprezanje, znakovi bolesti se manifestiraju u mirovanju.

Akutni napad plućne insuficijencije može se razviti prema jednoj od dvije opcije - desni i lijevi ventrikularni neuspjeh. Neuspjeh lijeve klijetke može se manifestirati kao plućni edem ili kardijalna astma.

Kardijalna astma

To je plućna insuficijencija, čiji se simptomi postupno povećavaju. U ranim fazama to manifestira se otežano disanje, koja se pojavljuje prvi put nakon vježbanja, s vremenom se povećava, pojavljuju čak i na ostatak. Zbog kratkog daha, čin nadahnuća (inspirativna priroda) je teško. U budućnosti se zamjenjuje napadima gušenja, najčešće tijekom spavanja. Za ovoj fazi eksponencijalnog je prisiljena pozirati - visoke uzglavljem, za vrijeme napada bolesnik primoran sjesti, noge su mu visjele s kreveta i naslonjena na ruke, osim otežano disanje pojaviti lupanje srca, znojenje, strah od smrti. Kašalj s kardijalnom astmom je suha, s slabo odvojenim sluzi. Boja blijeda, izražena cijanoza nasolabijski trokut, prsti. Puls je nepravilan, slab, pritisak je smanjen.

Razmotrite što srčana i bronhijalna astma obilježava:

Plućni edem

Akutna plućna insuficijencija može biti komplicirana razvojem plućnog edema. Ovo je oslobađanje značajne količine krvi u plućno tkivo. Napad se iznenada razvija, bez obzira na doba dana. Početak karakterizira oštar gušenje, dok se brzo pogoršava pacijent:

• Dyspno je gore, pacijent nema dovoljno zraka, cijanoza kože lica i udova, hladni znoj;
• slomljena je svijest - može biti i motorički uzbuđenje i stupor do potpunog gubitka svijesti;
• disanje bučnim, bubbling, ružičasta ružičasta pjena;
• ako se napad dogodio na pozadini miokardijalnog infarkta ili miokarditisa, može se razviti kardiogeni šok.

Pogreška desne klijetke

Može se pojaviti i kao komplikacija infarkta miokarda ili miokarditisa. Njegove manifestacije, osim kratkog daha i sve gušenja, su:

• cijanoza lica i prstiju;
• dobro vidljiv, osobito na nadahnuću, natečene vene vrata maternice;
• edem trbuha, lica, abdominalnog zida do ascitesa;
• povećanje jetre, pulsiranje se opaža u epigastriumu.

Kronični kardiopulmonalni neuspjeh

Zbog činjenice da se kronični oblik ove patologije razvija tijekom mnogo godina, njegove kliničke manifestacije su manje izražene. Budući da je patologija respiratornog sustava najčešće osnova bolesti, manifestira se prvenstveno nedostatak daha. Sljedeći se simptomi mogu pridružiti:

• bol u prsima;
• aritmija;
• tahikardija;
• cijanoza;
• oticanje na nogama;
• oticanje vene vrata;
• encefalopatija.

Kako bolest napreduje, simptomi se početi rasti, a ako na prvi su se pojavili nakon određenog opterećenja, a zatim u završnoj fazi (u fazi dekompenzacije) je u potpuni odmor.

Kardiopulmonalna insuficijencija: liječenje

Razvoj akutne insuficijencije obično zahtijeva brzu i profesionalnu intervenciju. U pravilu, liječenje se obavlja u bolnici, a češće u jedinici intenzivne njege. U slučaju da se napad nastavi kod kuće, morate dovesti osobu u medicinsku ustanovu što je prije moguće. Terapija kroničnog oblika bolesti sastoji se u integriranom pristupu liječenju bolesti. To nije samo medicinska korekcija, već i optimizacija razine tjelesne aktivnosti, prehrane. Terapija lijekom s tom patologijom sastoji se u imenovanju sljedećih skupina lijekova:

• beta-blokatore;
• diuretike;
• srčani glikozidi.

Shemu terapije i doziranje u svakom pojedinom slučaju određuje liječnik. Biti uključeni u selekciju u sličnim slučajevima je nedopušten. U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja, problem se rješava kirurški.