Akutni kolecistitis

Akutni kolecistitis je najčešća komplikacija kolelitijaze. Bolest je karakterizirana jasnom kliničkom simptomatologijom, ali u rijetkim slučajevima bolest se javlja atipično. Bol u lokalnom dijelu trbuha jedan je od ključnih znakova bolesti.

U jezgri akutni kolecistitis postavlja cijev za spajanje žučni mjehur kamenje. Prvenstveno razvija ne-bakterijske upale, a zatim se infekcija pridružuje. Ovaj učinak je posljedica prostaglandina, lizolecitina i drugih sličnih tvari. Na žučni mjehurić utječu toksične kiseline koje utječu na zahvaćenu sluznicu.

Opća intoksikacija je simptom koji karakterizira akutni kolecistitis. simptomi bolest sve više raste: postoji umjerena bol u epigastričan, zar hipohondrija, često zrači na lopatici, desno rame. Ponekad se dodaje mučnina, povraćanje. Gotovo u svim slučajevima temperatura se podiže na 39 ° C. , više brojke ukazuju na apsces ili bakteremiju. Palpacija otkrila bol u desnoj supkostalna području tijekom disanja (Murphy sindrom).

Akutni kolecistitis je teško razlikovati s bolovima u području žuči. Točno se promatra, koja se provodi dva sata. S produljenom boli potrebna je kirurška za uklanjanje zahvaćenog tijela.

U nekim slučajevima, simptom može biti slabo izražen. To se opaža kod pacijenata koji uzimaju smirenje i starce. U nekim slučajevima, bolest počinje s otrovnim oblikom, kojeg karakterizira znatno povećanje temperature, intenzivno bol u trbuhu, bakteremija, značajno povećanje sadržaja leukocita u krvi.

Dijagnoza "akutnog kolecistitisa" može se postaviti samo uzimajući u obzir kliničke znakove, budući da su specifični za to. Međutim, koriste se različite metode instrumentalne dijagnostike: ultrazvuk, hepatobilijarno skeniranje. Ako sumnjate na apsces, koristi se CT.

Akutni kolecistitis utječe na sliku krvi, što također pomaže u dijagnozi. U studijama se povećava razina leukocita. Kod nekih pacijenata je zabilježen porast koncentracije amilaze. To ukazuje na pridruživanje pankreatitisa.

Ultrazvuk može pružiti značajnu količinu informacija o stanju žučnog kanala, jetre, gušterače. Kada se pronađe kamen, zadebljanje zida ili oteklina organa dijagnosticira se "akutni kolecistitis".

Kada pacijent uđe u bolnicu, poduzimaju se sljedeće mjere: određivanje razine leukocita, ultrazvuk. Primarno liječenje temelji se na imenovanju antibiotika, koji djeluju na enterokoke, gram-negativne bakterije. održao infuzijska terapija, koji je dizajniran da spriječi dehidraciju, vraća ravnotežu alkalne kiseline. Ako je povraćanje, unesite nasogastrična cijev.

Sljedeća faza terapije je kirurška intervencija koja je neophodna kada se stanje pogoršava zbog niske učinkovitosti prethodno korištenih lijekova.

Izbor operacije za ovu bolest provodi se između otvorenog ili zatvorenog tipa kolecistektomije. U nekim slučajevima primjenjuje se primjena kolecistostomije. Otvorena kolecistektomija se koristi u prisutnosti teških komplikacija u obliku apscesa, perforacije, gangrene. Operacija izbora je laparoskopsko uklanjanje organa.