Willis krug i varijacije njegove strukture

Krug Willis - vaskularno anatomski formacija, lokalizirano na bazi mozga, koja pruža redistribuciju krvi između različitih vaskularnim u prisutnosti nedovoljnom opskrbom krvi u mozak. To je zatvoreni poligon, koji je vaskularna anastomoza.

Krug Willis načinjen od prednje i stražnje povezivanje arterija (PSA i SAR), inicijalni segment prednje i stražnje moždane arterije (PCA i PMA) nadklinovidnogo dijelu unutarnje karotidne arterije (ICA) i distalni bazilarnu arteriju (OA).

U svom prednjem dijelu, kolateralna cirkulacija između sustava karotidna arterija (Na primjer, ICA i ACA pravo popratne PSA - ICA i ACA lijeve strane) i stražnjeg dijela - između sustava karotidne arterije i vertebrobazilarnog sustava (VSA - SAR - ZMA - OA).

Važno je napomenuti da se normalno razvijeni i potpuno zatvoreni krug Willisa nalazi samo u polovici svjetske populacije. Opsežna su hipoplazije ili aplasia ZMA i PMA, kao i hipoplazije PSA i PSA. U prednjem dijelu, abnormalnosti su otkrivene rjeđe od anomalija u strukturi stražnjeg dijela.

PSA je vrlo varijabilna u svojoj strukturi, veličini i lokaciji: mogućnosti su od potpune odsutnosti do formiranja široke fistule na točki kontakta PMA, vjerojatno i udvostručavanjem ili trostrukjem PSA. Vrlo rijetko postoji "trifurkanje" iz prednje moždane arterije: obje MRA počinju iz jednog ICA. U ovom slučaju krug Willisa postaje otvoren u prednjem dijelu. Vrlo rijetka anomalija je prisutnost dodatnog PMA, koji se zove Wilder arterija.

Stražnji odjel obično se nalazi samo u oko polovici svjetske populacije. Anomalije stražnjeg dijela mogu biti vrlo različite: veliki raspon veličina, asimetrija grana arterija, odsutnost segmenata ili čak arterija. Najčešća anomalija je razlika u promjerima vertebralne arterije: hipoplazije jednog s istodobnom hipertrofijom druge. U sadašnjoj fazi, smatra se da je jedan vertebralne arterije dominira, a druga je recesivna za njihov ukupni doprinos krvotoku vertebrobasilarnog bazena. Dopuštena asimetrija je 50%. DSA je promjer obično nešto manji od PSA. Hipoplazija je također uobičajena.

Varijanta kruga Willis - izrečene strukturne anomalije intrakranijski vertebrobazilar sustava: ne postoji potpuna unifikacija od vertebralnih arterija na obje strane glavne arterije anastomoze moguće zlouporabe strukture ili arterije su izolirani. U slučaju aplazije bazilarne arterije ili SAR generirana OTVORENO hindfoot cerebralne arterije krug. Iz stražnjeg dijela postoje perforirane grane koje idu na srednje i srednje mozak. Ispada da bi otvoreni krug Willisa mogao biti u prednjem segmentu i na leđima. I to može biti potpuno otvoren (bez spojke arterija) i nepotpuni (na hipoplazije ili suženja).

Promjene u normalnoj strukturi moždane arterije krugu može biti kongenitalna ili stečena - rezultat određenih dijelova prilagodbe promijenjenim uvjetima hemodinamike u raznim patologijama glavnih žila u glavi, koje se često razvijaju u tim slučajevima. Evaluacija pojedinačnih značajki u strukturi krvožilnog sustava temelji se na angiografiji i vrlo je važna u neurološkoj praksi. Potrebno je razlikovati pri dijagnosticiranju promjena u arterijama: koji su uzroci i koji se javljaju kao rezultat patoloških promjena.