Doplatak za privremenu nesposobnost za rad - posebna obilježja punjenja, vrsta i osnove

Trenutačno zakonodavstvo predviđa razna jamstva za rad građana. Osobito, osigurane osobe mogu računati na privremene naknade za invalide, trudnoću i porođaj. Razmotrimo neke značajke ovih uplata.

Opće informacije

Naknada za privremenu invalidninu izračunava se ako građanin:

1. Je li osigurana osoba i sudjeluje u radnim odnosima.
2. Obavlja posao sukladno sporazumu o građanskom pravu, a za njega se odbijaju FSS.

Naknada za privremenu nesposobnost za rad izračunava se na temelju prosječne mjesečne zarade osobe.

Predmeti prava

Naknada za privremenu nesposobnost za rad plaća se kao naknada za troškove osiguranika u vrijeme kada nije mogao obavljati svoje dužnosti iz objektivnih razloga. Prema tome, Federalni zakon br. 255 predviđa isplate:

1. Građani koji rade u okviru ugovora o radu.
2. Državni i općinski državni službenici.
3. Subjekti koji trajno zamjenjuju savezne, regionalne i općinske urede.
4. Članovi proizvodnih zadruga, uzimajući radnu participaciju u svom radu.
5. U svećenstvo.
6. Građani osuđeni na zatvorsku kaznu i dovedeni na posao.

Razlozi za plaćanje

Doplatak za privremenu nesposobnost za rad pruža se u sljedećim slučajevima:

1. Gubitak sposobnosti obavljanja profesionalnih dužnosti zbog traume ili profesionalne bolesti zbog pobačaja ili IVF-a (in vitro oplodnja).
2. Nužnost brige za bolesnog rođaka, uključujući i dijete s teškoćama u razvoju.
3. Karantena osiguranika ili maloljetnika (do 7 godina) koji posjećuju DOW, ili druge bliske srodnike koji nisu sposobni.
4. Protetika za lijekove u bolnici.
5. Liječenje u sanatoriju (u odmaralištu).

Razmotrimo ove slučajeve zasebno.

Profesionalne bolesti / trauma

Plaćanje privremenog invalidskog odbitka u tim slučajevima provodi se za cijelo razdoblje u kojem subjekt nije mogao ispuniti svoje dužnosti do datuma obnavljanja njegovog zdravlja ili dodjele invalidske skupine. Mora se uzeti u obzir niz ograničenja.

Izračun privremenog invalidskog doplatka na subjekte koji su na propisani način priznati kao nevaljani obavljaju se najduže 4 mjeseca. ugovor ili pet mjeseci za kalendarsku godinu. Ako je određenoj osobi s dijagnozom tuberkuloze, plaćanja se vrše prije datuma oporavka zdravlja ili dana revizije osnovane skupine invaliditeta.

Socijalne privremene invalidnine koje se pružaju osiguranim osobama koje su ušle u određeno vrijeme radnog odnosa (ugovora o uslugama) za razdoblje do 6 mjeseci., Kao i osobe, ozljede na radu ili profesionalne bolesti koji su došli između datuma ugovora i njegovog otkazivanja. Ti građani (osim slučajeva tuberkuloze) mogu očekivati ​​plaćanje u roku od najviše 75 dana. Ako se ti građani od tuberkuloze dijagnoza, privremene invalidnine koja se plaća do datuma obnove zdravlja ili invalidske odlučnost. Predmet, ozljeda / bolest koja je došla od datuma ugovora do opoziva, izračunava se iz dana kada je započeo.

Privremeni invalidnine osiguraniku pruža tijekom razdoblja službe ili druge profesionalne aktivnosti, tijekom kojeg predviđa obvezno socijalno osiguranje u slučaju gubitka sposobnosti za obavljanje djelatnosti rada, u vezi s majčinstvom i, ako je povreda na radu ili profesionalne bolesti pojavila prije isteka jednog mjeseca od dana prestanka odgovarajući aktivnost.

Značajke punjenja

Iznos privremene naknade za invalidnost za prva tri dana pokriva se iz sredstava osiguratelja. Od četvrtog dana plaćanje se vrši od FSS-a. Ovo se pravilo odnosi na sve osigurane osobe, osim onih koji su dobrovoljno ušli u pravne odnose za obvezno socijalno osiguranje za slučajeve privremene invalidnosti i majčinstva.

Briga za rođaka

Imenovanje privremenih invalidnine dopušteno u slučaju brige za bolesne dijete do 7 litara. Plaćanje se vrši za cijelo vrijeme trajanja tretmana na ambulantno ili ko-lokaciji s maloljetnicom u bolnici, ali ne više od 60 dana (kalendarski) u godini. Ako dijete dijagnosticirana bolest uključena u popis generira saveznog izvršnog tijela nadležnog za provedbu normativnog i zakonske regulative u području zdravstva i društveni razvoj, privremeni invalidnine će se odbiti ne više od 90 dana. u godini.

Ako je osiguranik brizi za maloljetnike 7-15 l., Plaćanje se vrši u roku od 15 dana (kalendarskih) za svaki tretman na ambulantno ili dijeljenja lokacije s djetetom u bolnici. U tom slučaju, privremena naknada za onesposobljavanje može se dodati ne više od 45 dana godišnje.

Ako se maloljetnik obrađuje do 15 godina, plaćanje se vrši za cijelo razdoblje ambulantnog liječenja ili boravak s djetetom u bolnici. U tom je slučaju razdoblje akumulacije ograničeno na 120 dana u kalendarskoj godini.

Ako je maloljetnik HIV pozitivan, rok plaćanja nije utvrđen. Sličan pravilo je osiguran, a kada je pod uvjetom da je briga za bolesnog djeteta do 15 l., Ako se bolest je zbog komplikacija nakon cijepljenja, maligne bolesti, uključujući i limfni sustav, krvotvornog ili drugih srodnih tkiva.

U drugim slučajevima, privremene invalidnine za brigu o bolesnom odnosu su na van bolničkog liječenja se plaća ne više od 7 dana (kalendar) za svaku bolest. Istodobno u ukupnom zbroju, naplata se dopušta ne više od 30 dana godišnje.

karantin

Privremena naknada za invalidnost osigurana je za osiguranika koji je bio u kontaktu sa zaraznim pacijentom ili osobom koja je nositelj bakterija. Naknada se obračunava za cijelo razdoblje suspenzije građana s posla.

Ako pada pod karantenu maloljetnika i 7 godina koja pohađaju vrtić ili drugih bliskih srodnika koji su nesposoban, plaćanja se vrše za cijelu karantene osiguranik državljanin (jedan od pravnih zastupnika, roditelja ili drugih članova obitelji).

protetika

U slučaju imenovanja iz zdravstvenih razloga i posjedovanja u specijaliziranoj specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi, građanin može računati na naknade. Plaća se za cijelo razdoblje puštanja s posla, što uključuje vrijeme odlaska na mjesto medicinske manipulacije i leđa.

Boravak u sanatoriju (u lječilištu)

U slučaju o follow-up skrb u građanina spa sadržaje koji se nalaze u Rusiji, odmah nakon tretmana u bolničkom zdravstvenoj ustanovi isplatu cijelog boravka osoba u njihovim institucijama. Razgraničenja na taj način proizveo više od 24 dana (kalendarska). Iznimke su slučajevi tuberkuloze.

Postupak za izračun plaćanja

Kao osnova za punjenje je trajanje usluge. Naknade za privremenu nesposobnost za rad obračunavaju se u skladu s odredbama Reda Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja br. 91 od 6. veljače. 2007. Prema ovom dokumentu, duljina službe obuhvaća razdoblja rada na temelju ugovora o radu, općinske i državne službe, drugih razdoblja u kojima je predmet bio obvezatno socijalno osiguranje.

Maksimalna veličina privremene nesposobnosti zbog profesionalne bolesti, ozljede tijekom karantene proteza prema medpokazaniyam na nepromjenljiv u zdravstvenoj ustanovi (u naselju) odmah nakon hospitalizacije je:

• 100% prosječne zarade, ako građanin ima razdoblje osiguranja od 8 i više godina;
• 80% - s iskustvom od 5-8 godina;
• 60% - s iskustvom do 5 godina.

Ako je bolest ili ozljeda dogodila u roku od mjesec dana od dana prestanka rada temeljem ugovora o radu, usluge ili druge aktivnosti, tijekom kojeg provodi obvezno socijalno osiguranje, iznos uplate je 60% prosječne plaće.

Ako se radi o njezi bolesne maloljetnice, najveći doplatak za privremenu nesposobnost za rad računa se na sljedeći način:

• Pri liječenju ambulanta - za prvih 10 dana u iznosu određenom za trajanje razdoblja osiguranja, za naknadne - po stopi od 50% prosječne plaće.
• Kada se tretira u bolnici - ovisno o dužini usluge.

Naknada za privremenu nesposobnost za rad u skrbi bolesnog rođaka koji je na izvanbolničkom liječenju (osim djeteta mlađeg od 15 godina) izračunava se i na temelju duljine razdoblja osiguranja.

nijansa

Predmet s iskustvom kraćim od 6 mjeseci također može očekivati ​​primanje naknada. U tom slučaju, plaćanje ne prelazi minimalnu mjesečnu plaću za puni mjesec (kalendar). Iznos minimalne plaće utvrđuje savezno zakonodavstvo. Ako se na određenom području primjenjuju inkrementalni koeficijenti, oni se trebaju uzeti u obzir pri izračunavanju koristi.

Specifičnost određivanja prosječne zarade

Prosječna plaća obračunava se za 2 godine (kalendar), a prethode događaju osiguranog slučaja. To uzima u obzir razdoblja zapošljavanja od drugog poslodavca.

Ako se tijekom tih 2 godina prije privremene nesposobnosti, ili u bilo kojem od tih dvije godine, predmet je na dopustu Bir bilo za manje brige, mogu se zamijeniti odgovarajućim godine prije roka, ako to dovodi do povećanja u iznosu od koristi. Da biste to učinili, osigurani građanin mora napisati prijavu.

Ako građanin nema u obračunskom razdoblju nikakvu zaradu ili ako prosječne plaće, obračunata na osnovi punog kalendarskog mjeseca, manje od minimalne plaće utvrđuje saveznog zakonodavstva, prosječni s / n uzima jednak minimalnoj plaći na snazi ​​na dan nastanka invalidnosti.

Ako osoba obavlja svoje dužnosti u načinu nepotpunog tjedna (dana), prosječna plaća računa se proporcionalno duljini radnog vremena građanina.

U cf. zarada na koju se obračunavaju naknade uključuju plaćanja svih vrsta i ostale naknade za zaposlenika na kojima su doprinosi FSS-u, FIU-u i MHIF-u.

Prosječna plaća se uzima u obzir za svaku pojedinu kalendarsku godinu u iznosu koji ne prelazi maksimalni iznos osnovice utvrđene za ocjenu doprinosa FSS-u.

Često građanin prima koristi od različitih poslodavaca. U takvim situacijama svaka je poslodavac uzima u obzir prosječnu plaću za svaku godinu u iznosu koji ne prelazi maksimalni iznos osnovice za prijenos premije osiguranja.

Prosječna dnevna za izračun isplate plaće utvrđuje se dijeljenjem prosječne S / N za izračunatog vremena (2 godine) na 730. Kako izračunati prosječni dnevni dnevnica s / n pomnožen s količinom doplatka definiran u%. Dobivena vrijednost množi se s brojem kalendarskih dana u kojima je osoba privremeno onemogućena.

Pravila plaćanja

Prednost se daje ukoliko operater vrijedi za njih prije isteka roka od šest mjeseci od dana rehabilitacije ili definicije invaliditeta, isteka razdoblja oslobađanja od rada u slučaju brige za bolesne relativne, karantene, follow-up skrb i protetike.

Ako je navedeno razdoblje propušteno, odluku o naplati plaćanja donosi teritorijalna podjela davatelja osiguranja. U tom slučaju, osiguranik mora dokazati valjanost razloga za nedostatak roka. Popis okolnosti koje se smatra osnovnom preprekom za primjenu građana u utvrđenom razdoblju određuje Ministarstvo zdravstva i socijalni razvoj.

Naknada se imenuje i plaća na mjestu zaposlenja osiguranika. Ako subjekt u vrijeme nastupanja privremene nesposobnosti za rad ispunjava profesionalne dužnosti dvaju poslodavaca, treba slijediti sljedeća pravila.

Ako je tijekom 2 prethodne kalendarske godine građanin obavljao profesionalne aktivnosti s istim poslodavcima, naknade se obračunavaju i plaćaju za svako radno mjesto na temelju prosječne zarade.

Ako je subjekt radio za različite osobe, obračun i plaćanje izvršavaju se na jednom od posljednjih mjesta zaposlenja po izboru osiguranika.

Ako je građanin tijekom obračunskog razdoblja radio s istim poslodavcem i drugim poslodavcima, isplata se vrši na sva mjesta zaposlenja ili na posljednje mjesto po vlastitom izboru.

Predmet, nesposoban za rad zbog ozljede ili profesionalne bolesti prije isteka 30 dana od dana raskida ugovora na dan razgraničenja i uplate se vrše na posljednjem mjestu rada, odnosno teritorijalnu jedinicu osiguravatelja pod likvidacije.

dokumenti

Osigurani građanin mora podnijeti zahtjev za privremenu invalidninu. U prilogu su:

1. Bolesti. Izdaje ga medicinska organizacija, u kojoj je građanin tretiran.
2. Potvrda o iznosu zarade iz koje se obračunava naknada, ako je predmet zaposlen u drugom poslodavcu.
3. Potvrdu s drugog mjesta rada da se obračun i isplata davanja nisu izvršili ako građanin radi za više ljudi i dobiva naknadu od jedne od njih zbog nesposobnosti za rad po vlastitom izboru.

Poslodavac je dužan odrediti doplatak u roku od 10 dana od dana primitka zahtjeva za isplatu privremene invalidnine s gore navedenim dokumentima. Izravna isplata vrši se na dan najbliži datumu imenovanja, u skladu s pravilima utvrđenim za plaćanje plaća.

Prijava za obračun privremenog invalidskog doplatka

Obrazac je odobren FSS naredbom br. 335 od 17. rujna. Zahtjev možete ispuniti ručno ili upisivanjem (na računalu). U prvom slučaju koristite olovku s crnom tintom. Dokument ne dopušta korekcije (uključujući upotrebu korektivnih kitova), precrtanje, mrlje itd.

Plaćanje za bolovanje može se izvršiti u pošti ili transferom na osobni račun. Doplatak za privremenu nesposobnost za rad pruža se samo ako postoji originalni letak koji izdaje liječnička ustanova.

Ovisno o načinu dobivanja naknade, državljanin popunjava ili blok u kojemu označava bankovne podatke o svom računu ili odjeljak 6, gdje postavlja adresu pošte.

Razlozi za smanjenje iznosa naknada

Zakonom su definirani slučajevi kada se iznos naknade može smanjiti. To je dopušteno ako osigurani građanin:

• prekršio režim propisan od strane liječnika, bez dobrog razloga;
• nije došao liječniku na pregled ili medicinsku i socijalnu stručnost u određeno vrijeme bez dobrog razloga;
• je pretrpjela ozljedu ili bolest zbog toksičnog, alkoholnog, opojnog opijanja ili akcije povezane s njom.

U identifikacije jednog ili više razloga za građanina će primati naknadu, čiji iznos ne prelazi minimalnu mjesečnu plaću za puni mjesec (uključujući i podizanje čimbenika u područjima gdje se koriste) od trenutka kada su povredu počinile ili za cijelo razdoblje invaliditeta.

Iznimni slučajevi

Prednost nije dodijeljena državljanima za razdoblja:

1. Oslobođenje od rada s djelomičnim / potpunim zadržavanjem zarade ili bez plaćanja, u skladu s odredbama zakona. Iznimke su situacije u kojima je zaposlenik ozlijeđen ili bolestan tijekom plaćene godišnjeg odmora.
2. Obustava zaposlenja na temelju zakona, ako za to vrijeme plaća nije naplaćena.
3. Pritvor ili administrativna kazna u obliku uhićenja.
4. Izvođenje forenzičkog liječničkog pregleda.
5. Vrijeme nezaposlenosti, osim slučajeva utvrđenih zakonom.

Odricanje od plaćanja naknade

Zakonska odredba daje osnovu za odbijanje zadovoljenja zahtjeva građana za naknadu za privremenu nesposobnost za rad. Osigurana osoba ne može računati na prednosti ako je nastala trauma ili profesionalna bolest uslijed namjernog oštećenja zdravlja ili pokušaja samoubojstva, kao i počinjenja namjernog kriminala.

Dodatne informacije

U nekim slučajevima, invalidnost je dodana osiguraniku, ali ga nije primila. U tim situacijama, osoba može očekivati ​​da će platiti za posljednji put, ali ne više od tri godine prije podnošenja zahtjeva. Ova ograničenja su, međutim, nije učinkovit kada plaćanje djelomično ili u potpunosti ne zaprimi kvara osigurani ili osiguravatelja prostorne podjele.

građanin nepropisno plaćeni iznosi ne podliježu zbirci, osim pretpostavke računajući pogreške i loše vjeru primatelja. U posljednja dva slučaja, zadržavanje se vrši po stopi od 20% od iznosa na svakoj poziciji sa sljedećim plaćanje naknade ili plaće. U slučaju prestanka prijenos s / n ili naknadu za privremene nesposobnosti preostali dug će biti vraćen u sudu.

Iznosi naknada dodijeljenih za razdoblja provedena na B & B ostavku, brigu o maloljetniku, koju osoba nije primila zbog njegove smrti, plaća se prema pravilima utvrđenim u građanskom zakonodavstvu.

Primjeri izračuna

Od 1. siječnja 2018., iznos minimalne plaće povećao se na 9489 rubalja. Na temelju ove brojke možete izračunati prosječnu dnevnu zaradu:

9489 x 24/730 dana = 311,97 rubalja.

Pri izračunu doplatka potrebno je uzeti u obzir granice zarade. U 2016, maksimalna veličina od 718 tisuća rubalja je postavljen, u 2017 - 755 tisuća rubalja. (u iznosu od 1 473 000 rubalja). Maksimalna prosječna dnevna zarada - 2017,81 rubalja. (718 tisuća rubalja + 755 tisuća rubalja.) / 730).

Razmotrimo nekoliko primjera.

U siječnju 2018. zaposlenik koji je u poduzeću radio sedam godina donio je list o invalidnosti u odjel za račune. Prema dokumentu, trajanje bolesti je 9 dana. Zarada zaposlenika iznosila je 400 tisuća rubalja u 2016, a 2017 - 480 tisuća rubalja. Ukupna vrijednost plaća za 2 godine je 880 tisuća rubalja. Uspoređujući tu vrijednost s ograničenjem, možete shvatiti da plaća zaposlenika nije prekoračila utvrđenu granicu.

Dnevni doplatak zaposlenika bit će:

(400 tisuća rubalja + 480 tisuća rubalja.) / 730 x 80% = 964,38 rubalja.

Kao što se može vidjeti iz izračuna, u određivanju iznosa je uzeta vrijednost od 80%, jer razdoblje osiguranja zaposlenika je više od 5, ali manje od 8 godina.

Za 9 dana nesposobnosti za rad, zaposlenik će dobiti:

964,38 x 9 = 8679,42 rubalja.

Vrijedno je reći da se u praksi često događa da prekorači gornju granicu plaća za godinu. Kako je u takvim slučajevima izračun izvršen? U takvim situacijama maksimalni iznos zarade za 2 godine koristi se za utvrđivanje koristi - 1 473 000 rubalja. Razmotrimo primjer.

U siječnju 2018. zaposlenik sa 11 godina osiguranja donio je bolnički list u odjel za račune. Trajanje nesposobnosti za rad bila je prema novinama 10 dana. Za 2016, ukupna zarada građanina je 820 tisuća rubalja, a za 2017 - 880 tisuća rubalja. Ukupno, subjekt je primio 1 700 000 rubalja. Bilo je više od granične vrijednosti. U tom smislu izračun će koristiti pokazatelj 1 473 000 rubalja.

Prosječna dnevna zarada zaposlenika jednaka je 2017,81 rubalja. Imajući ove brojke, možete izračunati iznos naknada za cijelo razdoblje nesposobnosti:

2017,81 x 10 dana = 20 178.1 rubalja.

Zatim razmotrite postupak izračuna pomoću SMIC. Podsjetimo da se minimalna plaća koristi ako:

1. Zaposlenik nije primio plaću tijekom obračunskih razdoblja.
2. Zarada je bila manja od minimalne plaće.
3. Plaća subjekta bila je jednaka minimalnoj plaći.
4. Iskustvo osiguranja ne doseže 6 mjeseci.

Pretpostavimo da novi zaposlenik radi za tvrtku. Zbog teške ekonomske situacije, dugo je mogao naći odgovarajući posao i 2016.-2017. nije zaposlen. Mjesec dana nakon prijama u poduzeće, razbolio se. Tjedan dana kasnije, zaposlenik je donio bolovanje, zbog čega je razdoblje nesposobnosti za rad bilo 5 dana.

Odredite prosječnu zaradu:

9489 rubalja. x 24 mjeseca. / 730 dana = 311,97 rubalja.

Građanin iskustvo je 4 godine 3 mjeseca, odnosno, prednost će iznositi 60% od prosječne plaće .:

311,97 x 5 x 60% = 936,91 rubalja.

Sada razmislite izračun kada se iskustvo ne postigne šest mjeseci. Za određivanje iznosa naknade treba usporediti dnevni unos (to se računa iz plaće radnika) i dnevni limit uplate za određeni mjesec (proračun o minimalnoj plaći).

Uzmi veljači i ožujku 2018 u prvom mjesecu od 28, dok je drugi - 31 dana. Granična vrijednost dnevnice u veljači, bit će jednak:

9489/28 dana = 338, 89 rubalja.

Maksimalna naknada u ožujku:

9489/31 = 306.1 rubalja.