Fetalni CTG je norma. CTG fetusa je 36 tjedana. Kako dešifrirati fetalni CTG

Apsolutno svaka žena tijekom trudnoće doživljava kako se dijete razvija, da li je sve u redu. Danas postoje metode koje omogućuju prilično pouzdanu procjenu fetusa. Jedna takva metoda je kardiotokografija (CTG), koja otkriva odnos između fetalnih perturbacija i brzine otkucaja srca. Iz ovog članka saznat ćete što je KTG, kakve karakteristike procjenjuje, koji pokazatelji za Fetalni CTG - normi i što utječe na rezultate studije.

Što je KTG?

Kardiotokografija se temelji na registraciji frekvencije fetalnog srčanog ritma i njegove promjene ovisno o utjecaju vanjskih podražaja ili fetalne aktivnosti.

Dijagnoza se provodi uz pomoć dva ultrazvučna senzora, od kojih je jedan ojačan na trbuhu trudne žene, nakon što je odredio područje dobro sluha djetetovog otkucaja srca. Namijenjen je za snimanje srčane aktivnosti fetusa. Senzor osjeća ultrazvučni signal koji se reflektira iz djetetovog srca, a elektronički sustav pretvara ga u trenutačnu brzinu otkucaja srca. Drugi senzor je pričvršćen na abdomen u području fundusa maternice. Bilježi kontrakcije maternice. Da bi se poboljšala prolaz ultrasonickog vala, senzori se tretiraju s posebnim gelom. Također su moderni instrumenti opremljeni daljinskim upravljačem pritiskom na gumb koji trudnica može označiti kretanje fetusa.

Rezultati se prikazuju instrumentom na papirnoj traci u obliku grafikona. Tu se također pojavljuju kontrakcije maternice i fetalni pokreti. Prema primljenim podacima moguće je prije svega procijeniti stanje živčanog sustava djeteta, o njegovim zaštitno-adaptivnim reakcijama. Ako CTG pokazatelji fetusa - norma, to znači da beba osjeća ugodno, a njegov razvoj je u skladu s uvjetima.

Što je potrebno za CTG

Ispitivanje trudnice u uredu odgojno-ginekologa uključuje slušanje djetetovog srčanog ritma s stetoskopom. Odstupanje od otkucaji srca (otkucaji srca) više ili manje pokazuje da dijete ima nelagodu. U ovom slučaju liječnik šalje buduću majku na temeljitiju studiju kardiovaskularnog sustava fetusa - CTG.

Postoji jasna veza između zdravstvene situacije trudnice i stanja fetusa. Dakle, ako je trudnoća bila mirna, bez intrauterine infekcije, prijetnja prekida, gestoze, rezultati CTG-a vjerojatno će biti normalni. Ako se, uz dobro zdravstveno stanje trudnice, primjećuju sumnjivi rezultati CTG-a, potrebno je ponovno provesti ispit u roku od tjedan dana.

Ako trudnica ima ozbiljnu promjenu u svom zdravlju, potrebno je provesti CTG što je češće moguće kako bi se spriječila pojava patologija na vrijeme fetalni razvoj i poduzeti potrebne mjere.

Značajke studije

Dodijeli CTG obično nakon 32 tjedna trudnoće, jer samo do tog trenutka dolazi do sazrijevanja neuromuskularnih impulsa, a metoda postaje najsigurnija.

Na primjer, za CTG fetusa, norma je 33 tjedna - prisutnost na grafikonu više od dva ubrzanja. Do tog vremena oni su uzrokovani reakcijom živčanog sustava na fetalni pokreti ili na vanjske faktore. U ranijim vremenima, ubrzanja mogu biti povezana s uvjetima intrauterinog postojanja fetusa, pa istraživanje može dovesti do lažnih rezultata.

Također po ovom trenutku fetus ima ciklus aktivnosti i odmora, što je od velike važnosti za ovu studiju. Kada se CTG izvodi tijekom razdoblja odmora fetusa, rezultati će uvijek biti pozitivni, čak i ako u stvari postoji visok stupanj hipoksije. Zbog toga bi istraživanja trebala biti provedena najmanje 40 minuta. Za to vrijeme fetus će nužno povećati aktivnost motora, što će vam omogućiti da registrirate promjene brzine otkucaja srca tijekom kretanja.

Vrlo je važno da se žena osjeća smireno i ugodno tijekom studija. Neugodna pozicija ili žive emocije mogu uzrokovati aktivnije pokretanje fetusa, što će dovesti do lažnih rezultata. Obično tijekom postupka žena sjedi u udobnoj stolici ili leži na kauču na njezinoj strani.

Da bismo razumjeli kako dešifrirati CTG fetusa, analizirat ćemo detaljno, po kojim parametrima se procjenjuje.

Osnovna brzina otkucaja srca

Osnovna brzina otkucaja srca je prosječna brzina otkucaja srca fetusa, izračunata za 10-20 minuta. Odredite ga u odsutnosti kretanja fetusa između kontrakcija maternice bez vanjskih podražaja, bez uzimanja u obzir ubrzanja i usporavanja. Pri provedbi CTG, norma fetusa je 110-160 otkucaja u minuti. Tachikardija, tj. Viša razina osnovne brzine otkucaja srca, može se promatrati kada hipoksija fetusa, anemija, razvojne malformacije i fetalni zatajenje srca, kao i kod febrilnog stanja trudnice, njezine intrauterinske infekcije, povećala funkcija štitnjače. Uzimanje lijekova koji imaju kardio-stimulirajuće djelovanje može dovesti do povećanja brzine otkucaja srca.

Snižavanje bazičnu razinu ispod normalne (bradikardija) mogu biti uzrokovane hipoksije, srčane fetalnih grešaka, kao i nizak krvni tlak od majke, hipoksemija, produljeno kompresijom pupkovine, prisutnost trudnica CMV infekcije.

Varijabilnost otkucaja srca

Ova opcija karakterizira trenutne oscilacije - otkucaja srca odstupanja od bazalne razine. Analizirajući CTG obično studija trenutačno amplitudu oscilacije, od kojih je priroda luče niske oscilacija (odstupanje je manje od tri otkucaja / min), srednja (3-6 otkucaja / min), visoka (preko 6 amplitude otkucaja / min).

Za CTG fetusa, norma od 36 tjedana je visoka oscilacija, koja svjedoče o dobrobiti fetusa. Prisutnost niskih oscilacija ukazuje na patologije u njegovu razvoju.

Posebna pažnja posvećuje se analizi kardiotokogramm sporo oscilacija. Ovisno o amplitudi razlikovati tip monotonija, koja je karakterizirana niskom amplitude oscilacija (0 do 5 otkucaja / min), tip prijelaza s amplitudom od 6 do 10 otkucaja / min, Valoviti sloj (11 do 25 otkucaja / min) i galloping tip (amplituda iznad 25 bpm). Povećana oscilacije amplituda može biti povezana s umjerenim fetalne hipoksije, kao i utjecaja vanjskih podražaja koji stimuliraju njegov živčani sustav. Smanjenje amplitude oscilacija može uzrokovati teške hipoksije što dovodi do inhibicije funkcije živčanog sustava fetusa, upotrebom narkotika, smirenje.

Aktseleratsii

Ubrzanje je privremeno povećanje brzine otkucaja srca za najmanje 15 otkucaja u minuti u usporedbi s osnovnom razinom i trajanjem dužim od 15 sekundi. Na kardiotogramu izgledaju poput visokih zubobolja. Ubrzanja su odgovor na vanjske podražaje, kontrakcije maternice, kretanja djeteta. Njihova prisutnost na CTG fetusa je norma.

usporavanja

Usporavanje je smanjenje brzine otkucaja srca za najmanje 15 beats / min više od 15 sekundi. Grafikon pokazuje koliko su značajne šupljine. Razlikovati rano, kasno i promjenjivo usporavanje. Osim toga, klasificirani su po amplitudi kao svjetlosti, uz smanjenje brzine otkucaja srca do 30 otkucaja / min, umjereno - 30 do 45 otkucaja / min, i teški - od 45 otkucaja / min. Smanjenje brzine otkucaja srca može se pojaviti kao posljedica slabog protoka krvi placente, hipoksija miokarda, komprimiranje pupkovine.

CTG fetusa. Norma indikatora

Za procjenu stanja fetusa, Svjetska zdravstvena organizacija razvila je preporuke koje određuju minimalne i maksimalne dopuštene vrijednosti za svaki od parametara. Prema tim preporukama, CTG fetusa (norma za 33 tjedna) trebao bi imati sljedeće vrijednosti:

• Osnovna razina palpitacije: 110-160 otkucaja / min.
• Varijabilnost brzine otkucaja srca u rasponu od 5-25 otkucaja / min.
• Dva ili više ubrzanja u roku od 10 minuta.
• Odsutnost dubokih usporavanja.

Vrijedno je napomenuti da je za CTG fetusa norma 35 tjedana ili više jednaka kao u 33 tjedna.

Procjena statusa fetusa po bodovima

Decode rezultate CTG 10-point skala, ocjenjujući svaki kriterij od 0 do 2 boda. Za CTG fetusa stopi od 36 tjedana, kao i tijekom trećeg tromjesečja, 9-10, ako je ukupni rezultat od 6 do 8, rečeno je gladovanje kisika (hipoksija) bez dodatnih prijetnji, morate ponoviti postupak svaki CTG nedelyu- ako je 5 boda ili manje - to znači da dijete doživljava najjaču gladovanje kisikom, što može dovesti do ozbiljnih neuroloških problema, potrebno je poduzeti hitne mjere.

Ne smije se zaboraviti da čak i ako se CTG fetusa 8 bodova ili ispod, nije potrebno ispred vremena kako bi se bojati. U ovoj vrsti studija, kao i na mnogim drugima, postoje i drugi čimbenici koji utječu na informacijski sadržaj iskaza. Rezultati snažno ovise, na primjer, da li dijete spava ili probudi. Iskusni liječnici u dešifriranju kardiotokogramm uzeti u obzir čimbenike kao što su vrijeme, raspoloženje trudnica, razina glukoze u krvi žene. Ako CTG podaci ne odgovaraju normi, liječnik će propisati dodatni pregled. Ultrazvuk obično provodi se dva puta u trećem tromjesečju trudnoće, ali u nekim slučajevima čak i više, kao što je u višestruke trudnoće, visokog krvnog tlaka, prisutnost infekcije, dijabetes, nezadovoljavajućih rezultata ultrazvuka, krvarenje, prerano kontrakcije.

Moguće pogreške u tumačenju CTG podataka

1. Dijete u maternici stalno se kreće. Ponekad može pritisnuti glavu pupčane vrpce, zbog čega krv u krvnim žilama u pupčanu vrpcu se kratko prekida, što se ogleda u rezultatima CTG-a. U tom slučaju, kardiotokogram će biti patološki u slučaju dobrog fetalnog stanja.
2. Ponekad tijekom gladovanje kisikom Fetus uključuje zaštitne reakcije: postoji smanjenje potrošnje kisika u tkivu i povećanje otpornosti na hipoksiju. U takvim slučajevima dijete pati, ali to se ne odražava u CTG-u.
3. S razvojem patologije, sposobnost tkiva da percipiraju kisik na normalnoj razini u krvi može se smanjiti, zbog čega fetus ne reagira, a CTG će biti normalan, iako pati od nedostatka kisika.

S obzirom na sve gore navedeno, treba razumjeti da je CTG fetus tijekom trudnoće je vrlo važna metoda dijagnoze, ali da bi dobili potpunu sliku o tome što se događa CTG podatke treba usporediti s drugim istraživanjima. Do danas, naširoko koristi ultrazvučna dijagnoza i Doppler.

Gdje mogu napraviti CTG fetusa

CTG je besplatan u svim konzultacijama žena. Istraživanje možete provoditi u privatnim medicinskim centrima, ali već na osnovu naknada.
U rodilištima bolnice također provode kardiotokografiju u procesu porođaja. To pomaže u procjeni dobrobiti djeteta u porodu i kontrakciji maternice, provjeravanju učinkovitosti liječenja i taktici rada.

Neke trudnice su se bojali provesti različite vrste istraživanja tijekom trudnoće, vjerujući da mogu štetiti zdravlju nerođenog djeteta. Ultrazvuk apsolutno sigurno, a to se može obaviti onoliko puta koliko je potrebno, bez opasnosti za zdravlje. Osim toga, to je bezbolno, ne uzrokuje neugodne senzacije.

Želimo Vam laganu trudnoću i izvrsno zdravlje!