Pathological preliminaries: liječenje. Preliminari su ...

Preliminarne su trudnoće kontrakcije tijekom trudnoće, koje su popraćene manje boli i napetosti u mišićima. Nepravilni su. Takve borbe su preteča porođaja. U normalnim uvjetima, preliminarni razdoblje porođaja

Pojam patoloških prijelaza

Fiziologija svake žene je individualna. U nekim slučajevima ovo razdoblje može biti odgođeno nekoliko sati, a ponekad i nekoliko dana. To dovodi do iscrpljenosti žene, gubitka sna, akumulacije snažnog umora u vrijeme isporuke. U tom se slučaju odvija patološki preliminarni period rada, tj. Prenatalni period, koji je odgođen. Karakterizira ga nepravilna bolna kontrakcija koja ne dovodi do promjena u vratu maternice, već samo iscrpljuje tijelo žene.

Bit anomalnih preduvjeta

Glavna bit patologije može se izraziti na sljedeći način:

• Fiziološki preliminarni period produljen je.
• Povećan ton miometrija.
• Povezivanje unutarnjeg grkljana maternice.
• Postoje kontrakcije donjeg dijela maternice.
• Mišićna vlakna su postavljena u krug, poprečno i spiralno;

razlozi

U pravilu, patološki preliminarni period uzrokuje prisutnost poremećaja u majčinom tijelu. Glavni uzroci mogu se podijeliti u tri skupine:

OB:

• Prisutnost polihidramina ili nedostatak hidratacije.
• Višestruka trudnoća.
• Fetus u utrobi zauzima pogrešan položaj (prsni prikaz).
• Placenta je niska.

psihoemocionalnim:

• Žena se boji rađanja.
• Negativno raspoloženje.
• Neuroze i jak emocionalni stres.
• Fizički umor pacijenta.
• Dob prvorođene žene (strah od ishod porođaja s prerano ili kasno trudnoće).

fiziološka:

• Roditeljska majka ima usku zdjelicu.
• Prethodno je provedeno u uterusu kirurške intervencije (prisutnost ožiljaka nakon carskog, itd.).
• Poremećaji u radu endokrinog sustava (pretilost, anoreksija, itd.).
• Labile živčani sustav.
• Bolesti bubrega, srca, jetre i drugih organa.
• Upala maternice.
• Preeklampsija.
• Više pobačaja.
• Fenalno nenamjerno razumijevanje.

simptomi

Patologija prethodnog razdoblja pomaže pri prepoznavanju sljedećih simptoma:

• Uterus u pripremnim i preliminarnim bolestima bolno je smanjen, dok borbe nisu redovite. Mogu se pojaviti i tijekom dana i noću. Dugog vremena, radna aktivnost ne počinje.
• Povećalo je ton maternice i njezinu uzrujanost.
• Otkrivanje maternice nije promatrano, i dalje je gusto i dugo.
• Ovaj dio fetusa ne pritišće malu zdjelicu žene.
• Zbog hipertoničnosti maternice, teško je obavljati palpaciju fetusa.
• Maternica se monotono skuplja dulje vrijeme. Snaga i učestalost kontrakcija se ne mijenjaju. Prekursori i preliminari su dugotrajni.
• Žena ima pogoršavajuće mentalno stanje, postaje žilavo i razdražljivo, nema pouzdanja u uspješno završavanje rada.

Vrste patologije

Patološke pretpostavke mogu biti dvije vrste:

• U prvom slučaju, mišići maternice nisu opušteni, mišićna vlakna maternice odgovaraju gustoći "mature" cerviksa, niskog krvnog tlaka, ravnog fetalnog mjehura.
• U drugom slučaju, maternica je "nezrela", ima ovalni oblik, sadašnji dio fetusa ne odgovara ulazu u malu zdjelicu. Najčešće se takva situacija opaža kada je fetus preopterećen.

trajanje

Trajanje abnormalnih početaka, ovisno o individualnim karakteristikama svake žene, može trajati od 6 sati do 24-48 sati. Za neke žene može se produžiti nekoliko dana.

Moguće posljedice

Patološko preliminarno razdoblje u većini slučajeva dovodi do komplikacije tijeka rada. U mnogim roditeljima, rad je abnormalan. Posebno:

• Generička aktivnost je slaba. U tom stanju, neadekvatna sila kontrakcije maternice, velikih intervala između kontrakcija, vrata maternice se polako otvara, fetalni pokret kasni.
• Generička aktivnost je neusklađena. To se manifestira neselektivnim kontrakcijama maternice. Ne postoji sinkronizacija u smanjenju i opuštanju pojedinih lokacija. Kao rezultat toga, napadaji su popraćeni teškom boli, postali su česti i neujednačeni, što iscrpljuje majku i sprječava je od opuštanja.
• Generičke aktivnosti su olujne. Ovu anomaliju karakteriziraju vrlo jaki i oštri napadi i pokušaji. Kao rezultat toga, porođaj se javlja vrlo brzo (do 5 sati). To može dovesti do puknuća vagine i perineuma u ženama, teškim krvarenjem. Fetus može razviti hipoksiju. Brzo rođenje može dovesti do ozljede rađanja fetusa.
• Tetanus maternice je rijetka anomalija. U tom se slučaju opaža stanje kada se maternica uopće ne opušta. Pojavljuje se u slučaju nekoliko vozača ritma u različitim dijelovima maternice. To dovodi do poremećaja kontrakcija maternice i zaustavljanja rada. Fetus može razviti hipoksiju, što može dovesti do kršenja srčane aktivnosti.

Može se razviti sljedeće posljedice nenormalnog trenda rada:

• Neodređeno izlučivanje amnionske tekućine.
• Izgled meconija na samom početku rada, što znači "nevoljnost" fetusa.
• Operativna isporuka.
• Primjena opstetskih pinceta.
• Teško patološko krvarenje.
• U postporođajnom razdoblju razvijene su gnojne infekcijske bolesti.
• Hipoksija fetusa i rađanje djeteta s oštećenim srčanim aktivnostima ili ishemijskim bolestima.

dijagnostika

Ako sumnjate da su preliminarne bolesti abnormalne, odmah se obratite svom opstetričaru / ginekologu. Mora obaviti vanjski ispit. Palpacija pomaže u određivanju visokog ili niskog položaja fetusa. Ako se fetus ne spušta, to ukazuje na prisutnost patologije rada. Također o patologiji može se procijeniti prisustvo snažnog soja mišića vagine, nezrelost maternice za porođaj i grčeve.

U pripremnom razdoblju temelji se dijagnostički patologija kliničke i laboratorijske studije zaključiti smanjuje aktivnost eritrocita acetilkolinesteraze, u krvi povisuje razine hormona adrenalina i noradrenalina.

Moguće je provesti instrumentalnu studiju. Za to se radi kardiotokografija. S njom možete snimiti snagu i trajanje napada.

Pathological preliminaries: liječenje

S neplodnim maternicom maternice i nepostojanjem samostalnog razvoja radne aktivnosti, opažen je uzorak žvakanja trudnoće. Terapija će u ovom slučaju biti propisana uzimajući u obzir patogenezu patologije. Cilj liječenja je ubrzati proces zrenja maternice. Takve metode liječenja mogu se primijeniti:

• Elektroanalgeziya.
• Elektro-opuštanje maternice.
• Liječenje lijekovima: antispasmodici, analgetici, prostaglandini E2.

Ako pacijent ima ozbiljan umor i povećanu nervozu, tada je propisana kao liječenje spavanje lijekova. Također su propisane sedative.

Pozitivan rezultat liječenja odražava se u oštrom pojavljivanju redovitih kontrakcija. Ili u zrenju organizma za porođaj. Kada maternica postane "zrela", otvori se fetalni mjehur i redoviti periodi počinju dva sata. Ako radna aktivnost ne započne, intravensko kapanje se injicira s prostaglandinima.

S neučinkovitim liječenjem zajedno s ostalim komplikacijama (opstetrijska anamneza, velika veličina fetus, prsni prikaz, OPG-gestoza, pojava hipoksije fetusa) obavlja se hitan carski rez.

Pristupi za upravljanje trudnicama, koji imaju patološke preduvjete

Postoje dva pristupa:

• Puno odmora.
• Poticanje rada uz pomoć oksitocina.

Obje metode nastoje ukloniti abnormalnosti u radu. Uspješan ishod slučaja zapažen je u 85% slučajeva. Prilikom odabira metode uzete su u obzir sljedeće patološke značajke:

• Stupanj anksioznosti i umora pacijenta.
• Razlog za komplikaciju.
• Izbor metode koja je prikladnija za pacijenta i opstetričara.

Pri odabiru pristupa koji se sastoji u promatranju potpune dormantnosti trudnice, 0.015 g morfina se primjenjuje intramuskularno. Tada secobarbital iznosi 0.2 g. Ova je mogućnost vrlo učinkovita. U pravilu, nakon uvođenja morfina, pacijent zaspati za sat vremena. Nakon 4-5 sati odmora, tijekom kojih se iscrpljeno tijelo vraća u snagu, žena se budi ili bez ikakvih znakova rađanja ili aktivnog rada.

Pri odabiru drugog puta, tj. stimulacija s oksitocinom, vrijedi izbjegavati otvaranje fetalnog mjehura. Cesarski dio je opravdan samo u najtežim slučajevima.

prevencija

Glavne preventivne mjere za sprječavanje patologije prijelaza su:

• Pravovremeni savjet opstetričara.
• Isporuka svih potrebnih testova.
• Ispunjavanje recepata liječnika u vezi s režimom i isporukom.
• Psihološka i fizička priprema trudnice za porođaj.

Nadležni opstetričar-ginekolog treba kontrolirati žene koje su u opasnosti od ove patologije. Naime: primiparous u dobi od 17 godina i nakon 30 godina, kao i žena s bolestima pojedinih organa (jetra, bubrega, srca).

Dakle, patološko preliminarno razdoblje je jedna od vrsta abnormalnosti rada. Često se sastaje. Međutim, zahvaljujući suvremenoj medicini, u 85% pravovremene intervencije liječnika, rođenja završavaju sigurno. Stoga, kada se pojave prvi znakovi patologije, trebali biste odmah kontaktirati nadležnog opstetričara i ginekologa. Posljedice abnormalnih početaka mogu biti vrlo ozbiljne, do fetalne hipoksije, pojave poremećaja u radu njegovih unutarnjih organa i smrti. Lijevo liječenje će pomoći da se spasi život majke i djeteta.