Intrauterna fetalna hipoksija: znakovi, uzroci, liječenje i prevencija

Intrauterna fetalna hipoksija je opasan proces koji je, nažalost, vrlo uobičajen. Posljedice hipoksije mogu nepovoljno utjecati na razvoj fetusa i na aktivnosti unutarnjih organa. Od pravovremene dijagnoze i liječenja ovisi uglavnom o životu i zdravlju nerođenog djeteta.

Čekanje čuda

Razdoblje trudnoće vrlo je uzbudljivo i radosno vrijeme za svaku ženu. Ali radosnom predviđanju rođenja djeteta dodaje se anksioznost za njegovo zdravlje. Buduća majka ima teški teret odgovornosti. Devet mjeseci novi život se razvija i raste u njemu. Zdravlje novorođenčeta izravno ovisi o zdravlju svoje majke.

Postoje mnoge preporuke o tome kako pratiti vaše zdravlje tijekom trudnoće. To se odnosi na prehranu, način života, emocionalni stres i još mnogo toga. Nepoštivanje ovih jednostavnih pravila može dovesti do štetnih posljedica i oštetiti zdravlje fetusa.

Jedna od takvih posljedica može biti intrauterinska hipoksija koja uključuje poremećaje u razvoju fetusa i u nekim slučajevima blijedi trudnoća. Kako bi se to izbjeglo, buduća majka treba pažljivo proučiti čimbenike rizika koji su joj čekati tijekom trudnoće i pokušati spriječiti njihovu pojavu.

Što je hipoksija?

"Hipoksija" je drevna grčka riječ, doslovno prevedena kao "niski kisik". Ovaj pojam se odnosi na gladovanje kisika koje doživljava tijelo ili njegovi pojedini organi zbog utjecaja određenih čimbenika.

Uz dugotrajno gladovanje kisikom, nepovratni morfološki procesi javljaju se u ljudskom tijelu. Oni mijenjaju strukturu tkiva i organa i poremetiti njihove funkcionalne sposobnosti. S gladovanjem kisikom fetusa, proces uspostave unutarnjih organa je usporen i slomljen, dijete se može roditi s odmakom u razvoju vitalnih sustava ili umrijeti. To su posljedice intrauterine hipoksije. Srce, bubrezi, jetra i središnji živčani sustav najčešće su pogođeni hipoksijom.

Nedostatak kisika može pratiti bilo koju bolest ili se pojaviti kao neovisni proces, što dovodi do poremećaja unutarnjih organa. Iz tog razloga, hipoksija se ne može klasificirati kao bolest, već je patološki proces, isti kao i upala ili distrofija.

Simptomi fetalne hipoksije

Uočljivo je da se u prva tri mjeseca trudnoće gladovanje kisikom razvija vrlo rijetko. Najčešće se to može dogoditi u drugom i trećem tromjesečju. To je zbog činjenice da rastom fetusa raste potreba za kisikom, au nekim nepovoljnim okolnostima organizam trudne žene se ne može nositi s tim zadatkom.

Nedostatak kisika kod bebe teško je detektirati bez provođenja dijagnostičkih studija, posebno u ranoj fazi trudnoće. No, postoje neki znakovi intrauterine hipoksije, koja bi trebala biti signal upozorenja za buduću majku.

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost je aktivnost fetusa. Pravilo je oko deset pokreta dnevno. U početnim fazama hipoksije beba počinje osjećati nelagodu, pa je prekomjerno aktivna. S dužim nedostatkom kisika, količina perturbacije smanjuje se. Osim toga, intrauterinska hipoksija može se karakterizirati čestim štucanjem fetusa.

Ako je odstupanje količina perturbacije od normalne i česte štucanje nije povezano s vježbe trudnice ili se u neugodan položaj, potrebno je odmah kontaktirati osobu koja će otkriti razlog takvog ponašanja fetusa i propisati liječenje ako je potrebno.

uzroci

Uzroci intrauterine hipoksije fetusa mogu biti različiti. To uključuje bolesti koje utječu na trudnicu, placentalnu patologiju, infekciju, nepravilnosti fetusa.

Od bolesti majke koja dovodi do hipoksije fetusa možemo razlikovati sljedeće:

• anemija;
• poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava;
• bolesti dišnih organa;
• dijabetes melitus.

Osim toga, zdravlje beba pogođeno je lošim navikama koje pate budućoj majci. Prevencija intrauterine hipoksije uključuje potpuni prestanak pušenja i alkohola. Za gladovanje kisikom fetusa može doći do odstupanja od opće prihvaćenih normi tijeka trudnoće. Takve abnormalnosti mogu biti abrupcija i prerano starenje posteljice, ponavljanje fetusa ili povećani ton maternice.

Drugi faktor koji uzrokuje manjak kisika je nekompatibilnost Rh faktora majke i djeteta. Ta nekompatibilnost može dovesti do hemolitičke bolesti fetusa, koja često prati hipoksiju. Pored gore navedenih čimbenika, učinak može imati mehanički učinak na fetusno izbočenje, stiskanje glave tijekom rada i tako dalje.

Uzroci intrauterine hipoksije mogu također biti uzrok drugih, a ne manje ozbiljnih komplikacija. Kako bi se izbjegli štetni učinci na razvoj fetusa, trudnica treba promatrati kvalificirani stručnjak tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Vrste hipoksije fetusa

Ovisno o tome koliko dugo traje gladovanje kisikom, intrauterinska hipoksija ima dva oblika: akutna i kronična. Akutna hipoksija karakterizira oštar pad dolaznog kisika. Najčešći akutni oblik javlja se tijekom procesa isporuke ili s obilnim krvarenjem maternice. Kronična intrauterinska hipoksija nastaje tijekom dugog vremenskog razdoblja, postupno ometajući razvoj fetusa.

Stupnjevi progresije gladovanja kisikom

Razlikuju se tri stupnja razvoja hipoksije fetusa. U početku, fetus, koji nema potrebnu količinu kisika, pokušava nadoknaditi njegov nedostatak. Prvi stupanj je nadoknaditi nedostatak kisika. Promjene u tijelu djeteta imaju za cilj povećanje volumena dolaznog kisika. Razina hormona koja povećava ton krvnih žila raste, - kortizol. Povišena razina kortizola stimulira povećanje volumena krvi koja cirkulira kroz krvne žile i povećanje brzine otkucaja srca. Sastav krvi se mijenja: razina hemoglobina i eritrocita raste. Pored toga, povećana je aktivnost bebe. Počeo se intenzivnije kretati i izvoditi respiratorne pokrete unatoč zatvorenom vokalnom zubu.

U drugoj fazi parcijalne kompenzacije, zaštitne funkcije tijela određuju prioritetni organi koji se isporučuju s kisikom na prvom mjestu. Ovi organi su srce i mozak, odnosno, drugi organi (bubrezi, pluća, probavni trakt) krv, siromašan kisikom, što dovodi do poremećaja u njihovu razvoju i uporabi. Nedostatak kisika također dovodi do razgradnje glukoze. To pomaže smanjiti energetsku rezervu u stanicama tijela i metaboličkim poremećajima.

Kronična intrauterna fetalna hipoksija ima treću fazu progresije - dekompenzaciju. Izvana se pozornica manifestira kao smanjenje aktivnosti fetusa i smanjenje brzine otkucaja srca. Nedostaje rad zaštitnih mehanizama usmjerenih na stvaranje kisika organima. Kortizol se proizvodi u nedovoljnim količinama, pa se protok krvi usporava, a volumen cirkulirajuće krvi smanjuje. Krv je zasićena ugljičnim dioksidom, zgrušavanje krvi je poremećeno, što dovodi do krvnih ugrušaka i krvarenja.

Dijagnostičke mjere

Metode instrumentalne dijagnostike pomažu određivanju prisutnosti i opsegu gladovanja kisika. Prva takva metoda je kardiotokografija (CTG). Ova metoda dijagnoze potpuno je sigurna. Kardiotokografski uređaj kontinuirano bilježi brzinu otkucaja srca i kontrakcije maternice. Uz pomoć ultrazvučne grafike dolazi i tahograf. Ovo je grafikon koji odražava broj kontrakcija srčanog mišića u određenom vremenskom razdoblju. Senzor za mjerenje sile mjeri fluktuacije tlaka i ton tkiva, pokazujući histerogram - grafikon mišićne aktivnosti maternice. CTG broji broj perturbacija i omogućuje praćenje ovisnosti brzine otkucaja srca na fetalnu aktivnost.

Polazeći od dvadesetog tjedna trudnoće, moguće je proučiti ultrazvuk s Dopplerom. Ova metoda je usmjeren na proučavanje protoka krvi iz placente za majku i za plod s posteljicom i može otkriti kršenja utero-posteljice cirkulacije. Pomoću ove metode dijagnoze možete odrediti i kvalitetu amnionske tekućine.

Osim gore navedenih metoda, stručnjak sluša srce fetusa kako bi procijenio svoj rad uz pomoć stetoskopa primalja. Međutim, ova metoda nije točna, pa ako se sumnja na srčanu abnormalnost, liječnik šalje trudnicu na CTG i ultrazvuk.

liječenje

Liječenje intrauterine hipoksije zahtijeva praćenje trudne žene u bolnici. Žene uživaju punu mira i imenovan terapijskom postupku liječenja, koji je usmjeren ne samo na krvi kisikom, ali i utvrditi pravi uzrok hipoksije. Tipično, abnormalnosti trudnoće, kao što je intrauterinska fetalna hipoksija, posljedice su ili simptomi bilo koje bolesti.

Trudna liječnik propisuje lijekove koji nižu viskoznost krvi, poboljšava protok krvi u placentu od majke i normalizirati metabolizam između majke i fetusa. Imenovanje drugih lijekova i postupaka ovisi o uzroku hipoksije, ako se identificira i usmjerava se na uklanjanje tog uzroka.

S pozitivnom dinamikom, pacijent je propisan i daje preporuke za prevenciju hipoksije. To uključuje hodanje na svježem zraku, smanjenje tjelesne aktivnosti, napuštanje loših navika i praćenje određenih pravila u prehrani. Ako liječenje nije uspjelo, a manjak kisika i dalje postoji, potrebna je brza fetalna ekstrakcija. Ako razdoblje trudnoće prelazi dvadeset i osam tjedana, liječnik propisuje carski rez.

prevencija

Postoji nekoliko jednostavnih preporuka, čija će usklađenost pomoći smanjiti rizik od nedostatka kisika bebe. Prije planiranja trudnoće, žena mora voditi brigu o kroničnim bolestima, riješiti se loših navika. Kada se pojavi trudnoća, važno je prijaviti se u zdravstvenom ustanovu u ranoj fazi. Tijekom cijelog razdoblja trudnoće redovito posjećujete liječnika, poduzmite testove i obavite ultrazvuk. To će osigurati kontrolu nad zdravljem trudnice i djeteta, te će stoga pomoći u izbjegavanju razvoja mogućih patoloških stanja fetusa.

Važan aspekt u prevenciji intrauterine hipoksije je održavanje zdravog načina života. Potrebno je puno vremena provesti na otvorenom, spavati osam sati dnevno, uravnotežiti prehranu.

Tijekom trudnoće morate nadopuniti opskrbu vitaminima i hranjivim tvarima, čija se razina smanjuje u vezi s dodatnim opterećenjem tijelu. Potrebno je održavati normalnu razinu kalcija, magnezija i drugih minerala. Posebno je važna kontrola sadržaja željeza u krvi, jer niska razina dovodi do anemije - jednog od glavnih uzroka hipoksije. Uzimajte vitaminske lijekove prema receptu liječnika.

efekti

Posljedice intrauterine hipoksije ovise o vrsti. Kronična hipoksija, koja je počela rano u trudnoći, kada je stvaranje vitalnih fetalnih sustava tek počinje, može dovesti do formiranja kongenitalnih malformacija. Hipoksija, prenesena na kasnu trudnoću, može uzrokovati kašnjenje u razvoju fetusa, a također dovodi do ishemije i nekroze pojedinih organa. Novorođenče često ima manjak rasta i težine, kao i teško razdoblje prilagodbe (restrukturiranje tijela u novom okruženju). U budućnosti, gladovanje kisikom do koje dolazi u maternici može uzrokovati bolesti poput epilepsije i cerebralne paralize.

Akutna intrauterinska hipoksija dijete dovodi do ishemije i nekroze tkiva. Ako se tijekom radne snage pojavi akutna hipoksija, moguće je nekoliko varijanti posljedica ovisno o uzroku gladovanja kisika:

1. Dječji putevi disanja nisu potpuno očišćeni od amnionske tekućine. U ovom slučaju, razvoj upale pluća, u najgorem slučaju - smrt djeteta od gušenja.
2. Gubitak velikih količina krvi. Novorođenče razvija hemoragični šok, koji narušava mehanizme rada svih sustava. U takvim okolnostima postoji opasnost za život ne samo za bebu, već i za majku.

Nakon rođenja bebe koja je podvrgnuta hipoksiji u maternici, treba stalno praćenje kvalificiranih stručnjaka. Posljedice gladovanja kisika možda se neće pojaviti u prvim danima života, već mnogo kasnije. Stoga je vrlo važno pratiti promjene i abnormalnosti u razvoju bebe kako bi se identificirali i spriječili razvoj neželjenih učinaka hipoksije.