Polyhydramnios tijekom trudnoće: uzroci, liječenje, moguće posljedice za dijete

Na putu prema majčinstvu, žena može biti zarobljena u različitim opasnostima. Srećom, moderna medicina danas je korak naprijed i ima priliku u početnim fazama dijagnosticirati i liječiti mnoge patologije. Što je polihidramnija tijekom trudnoće? Koji su uzroci i posljedice za dijete?

definicija

Polyhydramnios se nazivaju patološka akumulacija velike količine amnionske tekućine u posljednjem tromjesečju trudnoće. Glavna funkcija amnionske tekućine je zaštita fetusa od vanjskih utjecaja, kako bi se spriječilo prenošenje pupkovine i pružiti prostor za kretanje.

U različitim razdobljima trudnoće postoje različite norme količine amnionske tekućine. Za 10 tjedana, norma je oko 30 ml vode, u 14 tjedana - 100 ml, u 37-38 tjedana - 1,5 litara tekućine. Ako se promatra više tekućine nego što ga prihvaća norma, može se govoriti o polihidramnima.

Simptomi patologije

Uzroci polihidramnija tijekom trudnoće u kasnim uvjetima mogu biti velik broj, međutim unatoč povodu pojave, oni imaju iste manifestacije. Odlikuju se samo akutni i kronični oblici patološkog stanja. U akutnom obliku, simptomi se razvijaju puno brže nego u kroničnom. Tako se, na primjer, mogu manifestirati unutar nekoliko sati. Moguće je sumnjati na polihidrame, ako se promatrane takve manifestacije:

• Strijele na abdomenu, koje ukazuju na veliku veličinu maternice. U tom slučaju, volumen želuca trudnice može prelaziti 115-120 cm.
• Bol u abdomenu, koja boluje.
• Osjećaj težine.
  
• Slaba, slabost, kao kod početne hladnoće.
• Ozbiljno oticanje donjih ekstremiteta.
• Povećana brzina otkucaja srca.
• Kada promijenite položaj, hodanje gurglinga u trbuhu.
• Pojava dispneje, čak i uz manji fizički napor, na primjer prilikom penjanja stepenicama.

Uz brzi razvoj trudnoće, trudnice trebaju hospitalizaciju. U teškim slučajevima, možda će trebati prekinuti trudnoću ili umjetnu dostavu, inače postoji mogućnost da dijete s patologijom razvoja.

Uzroci polihidrama

Do danas nije poznato točno što uzrokuje bolest. Međutim, postoje razlozi za polihidramnije tijekom trudnoće, zbog čega je žena izložena riziku:

• Bolesti genitourinarnog sustava, smanjene funkcije bubrega.
• Kronična kardiovaskularna patologija.
• Zarazne bolesti ili upalni procesi u tijelu.
• Rhesus-sukob između majke i fetusa, što rezultira tijelom žene, počinje percipirati dijete kao strano tijelo i pokušati se riješiti.
• U slučaju višestrukih trudnoća s različitim amnionskim vrećicama, mnoga djeca mogu razviti polihidramnije u jednoj bebi i imati nizak krvni tlak u drugoj.
• Smanjenje ekskretorne funkcije fetusa.
• Velika veličina i težina djeteta.
• Prisutnost u anamnezi trudnoće dijabetes melitusa 1 ili 2 tipa.

• Malformacije u djetetu.
• Poremećaj fetalne funkcije fetusa. Normalno amnionska tekućina se stalno ažurira, jer dijete proguta oko 500 ml tekućine u 24 sata.

Uzročenje patologije može biti jedna ili kombinacija nekoliko uzroka polihidramnija tijekom trudnoće.

Vrste bolesti

Različiti uzroci polihidramnija tijekom trudnoće dovode do takvih vrsta patoloških stanja:

• Izraženo - vidljivo na pregledu (veliki abdomen, povećana aktivnost djeteta, pritužbe žene na bol u lumbalnoj kralježnici).
• Idiopatski - polihidramniosi tijekom trudnoće s dobrim testovima. razloge za koje se ne može razjasniti.
• Blaga forma s punom trajanju trudnoće, kada se povećava količina amnionske tekućine, ali ne prelazi 3 litre.
• Prosjek karakterizira povećanje amnionske tekućine do 5 litara.
• Teška - dijagnosticira se u slučaju patološkog povećanja volumena tekućine iznad 5 litara.
• Kronični oblik razvoja patologije zabilježen je u slučaju postupnog povećanja količine amnionske tekućine.
• Oštar - kada se razina vode diže brzo.

Najveća opasnost za ženu i fetus je akutni oblik razvoja patologije, kao i povećanje količine tekućine do kritične razine - iznad 5 litara. U tom slučaju je naznačeno hitno hospitalizacija, umjetna dostava ili carski rez.

Umjereni polihidramniosi

Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti patologije. Uzroci umjerenih polihidramnija tijekom trudnoće mogu biti kako slijedi:

• Povećana šećera u krvi.
• Toksikoza u kasnoj trudnoći (gestoza).
• Genetske bolesti.
• Problemi u funkcioniranju posteljice.

Umjereni polihidramniosi nisu osobito opasni za majku i dijete, jer je povećanje volumena tekućine zabilježeno neznatno. Međutim, ako liječnik ne kontrolira ovaj postupak, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• blijeđenje fetusa;
• prijevremena dostava;
• abnormalnosti razvoja djeteta;
• prekomjerno isporuka trudnoće.

U nekim slučajevima blage vode, trudnica se preporučuje da budu u bolnici.

Kronični polihidramniosi

Ovaj oblik patologije karakterizira postupno punjenje amnionske tekućine uz povećanje količine tekućine. Pored standardnih simptoma patologije, s kroničnim polihidramnozima, bilježe se sljedeće manifestacije:

• odstupanja u visini stanja maternice;
• neprirodno velik i ispupčen pupak;
• uske i napete abdomen;

• bol tijekom pokreta fetusa;
• varikozne vene (vaskularne klice, venske žile, natečenost i umor nogu);
• često tjeranje da mokri, urin izlaska minimalni broj (to se događa kada snažan pritisak maternice na mjehur);
• smanjenje broja fetalnih pokreta.

Unatoč činjenici da se polihidramniosi manifestiraju u malom postotku trudnica, nitko nije osiguran protiv nje. Zato trebate redovito posjećivati ​​ginekologa na vrijeme kako biste prepoznali patologiju i smanjili rizike.

Polyhydramnios u ranoj fazi

Tipično, problem prekomjerne količine amnionske vode trudna žena kasnije pati. Međutim, idiopatske polihidramnije se nalaze u trudnoći prije 28. tjedna, čiji razlozi nisu poznati do kraja. U većini slučajeva, ona ne nosi opasnost i u dogledno vrijeme prolazi.

Mogući rizici

Opasnosti patologije leže u čekanju iz više razloga. Posljedice polihidramnoza tijekom trudnoće mogu biti kako slijedi:

• Postoji snažno rastezanje stijenki maternice, zbog čega postoji rizik od odstranjivanja posteljice.
• Prerano rođenje.
• Previše prostora u kojem se dijete nalazi može ga spriječiti da preuzme ispravnu poziciju prije isporuke (prezentacija glave).
• Iscrpno krvarenje tijekom i nakon poroda.
• Pojava toksikoze u kasnoj trudnoći.
• Često i nerazumno povraćanje, što može dovesti do dehidracije tijela.
• Razvoj patologije kod djeteta iz gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava.
• Smanjeni imunitet fetusa i rizik zaraznih bolesti.

Često, u slučaju polihidramnija, preporučuje se carski rez, budući da prirodno porođaj može biti kompliciran sljedećim točkama:

• slabost radne aktivnosti;
• abauzija pupčane vrpce ili ekstremiteta djeteta;
• rupture amnionske tekućine;
• poprečno ili polagano predstavljanje djeteta.

Ovo stanje mora biti pod nadzorom liječnika. Samo u ovom slučaju mogu se izbjeći mnoge neugodne posljedice.

Dijagnoza bolesti

Razgradnja uzroka polihidramnija tijekom trudnoće i liječenje posljedica je nemoguća bez suvremenih dijagnostičkih metoda. Osjećajući li prve simptome, žena se okrene ginekologu koji na temelju pacijentovih pritužbi imenuje potrebne studije:

• Ultrazvučna dijagnoza je najdostupniji i informativniji način za određivanje polihidramina. Slika se prikazuje na monitoru uređaja, nakon što analizirate, možete dijagnosticirati problem.
• Kardiotokografija, koja je neophodna za procjenu stanja fetusa.
• Dopplerografija posuda za proučavanje maternice i djeteta.
• Opći test krvi.

• Laboratorijska ispitivanja premaza za ispitivanje prisutnosti vaginalnih infekcija.

Važno je da ne zanemarimo potrebu za ispitivanjem i istraživanjem jer su ključni za propisivanje pravilnog tretmana za polihidramnoze.

Liječenje patologije

Ovisno o uzrocima polihidramnija tijekom trudnoće u 33 tjedna, propisana je adekvatna terapija. Prije svega, potrebno je isključiti faktor koji je izazvao povećanje broja amnionske tekućine. Terapija se sastoji od sljedećeg:

• Nakon dijagnosticiranje problema morate nositi sa uzrok. Na primjer, kada je detektiran liječenje infekcija može se primijeniti lijekove u amnionske membrane. Ako hydramnion izazvala dijabetes, trudnica prepisuje lijek za održavanje normalne razine šećera u krvi i stabilizira metabolizam ugljikohidrata.
• Borba protiv hipoksije fetusa, koja se može pojaviti zbog povećane razine amnionske tekućine. Lijekovi koji se koriste za poboljšanje protoka krvi u krvnim žilama: "Kurantil", "Trental".

• Kada je ton maternice potrebne lijekove da ga smanjiti. Tokoliza često se koristi kao što su „ginipral”, „Partusisten” „indometacin” i antispazmatici: „Ne-spa”, „Spazmalgon”, „papaverin”.
• Lijek "Actovegin" za normalizaciju metabolizma glukoze-kisika u posteljici.
• Vitamin kompleksi za povećanje razine imunosti u trudnica.
• Diuretici za snižavanje razine amnionske tekućine. U rijetkim slučajevima potrebno je mehaničko usisavanje viška tekućine pomoću amniocenteze.

U akutnom tijeku patologije, lijekovi možda neće dati očekivani rezultat. U takvim slučajevima je indicirano prerano rođenje ili prestanak trudnoće, ovisno o gestacijskoj dobi.

Porođaj s patologijom

Razlozi i posljedice polihidramnija tijekom trudnoće su različiti. Najčešće žena je kontraindicirana u prirodnom porođaju. Stoga se slijedeće metode koriste za očuvanje fetusa i normalnu isporuku:

• Bušenje mokraćnog mjehura je potrebno za ispuštanje viška amnionske tekućine. Na taj način se provodi pažljivo, kako ne bi dodirnuo dio tijela djeteta s instrumentom.
• Kada puknuća mjehura liječnik treba staviti ruku u vaginu kako bi se spriječio gubitak pupkovine ili bebe udova.
• Ako je potrebno stimulirati rad s oksitocinom ili drugim lijekovima, treba izbjegavati preuranjeno odstranjivanje posteljice. Zbog toga se lijek primjenjuje najranije 2 sata nakon istjecanja vode.
• Kada se blagi rad koristi lijekove koji stimuliraju kontrakcije.

Ovisno o uzrocima, posljedice za dijete s polihidramnozima tijekom trudnoće mogu biti različite. U većini slučajeva beba treba biti u intenzivnoj njezi tijekom prvih dana života.

Prevencija bolesti

Kako bi se spriječile komplikacije trudnoće, očekivana majka treba slijediti sljedeće preporuke:

• Povijest kroničnih bolesti treba dovesti u stanje remisije. Osobito se odnosi na dijabetes, hipertenziju.
• Provjerite ginekolog za urogenitalne bolesti i liječite ih na vrijeme.
• Na početku trudnoće uzmite komplekse vitamina.
• Redovito posjećujete ginekologa i ispunite njegovo imenovanje.

Prilikom pripreme tijela za začeće, potrebno je voditi zdrav stil života. U ovom slučaju, vjerojatnost nošenja djeteta uvelike se povećava.

U zaključku

Uzroci polhidramnija tijekom trudnoće u 32. tjednu i drugi pojmovi su različiti, au većini slučajeva nemoguće je odrediti što je izazvalo razvoj patologije. Pored nelagode i boli koju je doživjela žena s tom dijagnozom, komplikacije mogu biti i iz dišnog sustava, budući da povećana maternica preša na dijafragmu, što otežava dobivanje zraka. Osim toga, polihidramniosi mogu uzrokovati rano odjeljivanje posteljice, slabost rada, prekomjerno krvarenje tijekom porođaja. Važno je da se samostalno ne pokrene trudnoća s patologijom, jer posljedice mogu biti žalosne.